甘肃医学院2025妇产科护理学考试题随机题
一、单选题(每题1分,共90道小题,总分值90分)
1.某女士,40岁,现有3个女儿,1个儿子,腰骶部酸痛伴咳嗽时有溢尿1年余。医生初步诊断为子宫脱垂。最有价值的诊断依据是(1分)
A宫颈、阴道壁有溃疡
B慢性咳嗽
C腰骶部酸痛
D用力屏气时在处女膜缘见宫颈
E张力性尿失禁
正确答案是:D
2.我国第一所国立助产学校开办于(1分)
展开剩余99%A1921年
B1929年
C1939年
D1945年
E1949年
正确答案是:A
3.产前检查门诊,护士在对前来检查的孕妇做骨盆外测量,测得髂棘间径23cm、髂嵴间径25cm、骶耻外径19cm、坐骨结节间径7.8cm、耻骨弓角度90°。某孕妇,末次月经不详,自述停经半年多,检查发现子宫底位于脐与剑突之间,胎心正常。此阶段该孕妇需要做的检查是(1分)
A血常规
BHCG测定
C胎心监护
D脑电图
E胸部X线透视
正确答案是:C
4.最常见的肌瘤变性是(1分)
A玻璃样变
B囊性变
C红色变性
D肉瘤样变
E钙化
正确答案是:A
5.子宫内膜异位症最典型的症状是(1分)
A
月经量增多
B
肛门坠胀
C
性交痛
D
不孕
E
继发性进行性痛经
6.第二产程期间诊断胎儿窘迫,最有价值的方法是(1分)
A
用听筒听取胎心率并计数
B
测胎儿头皮血 pH
C
B型超声检查羊水平段
D
测定孕妇尿雌三醇值
E
羊膜镜观察羊水性状
7.关于流产的叙述,正确的是(1分)
A
凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者
B
凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g 而终止者
C
凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g 而终止者
D
凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者
E
凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g 而终止者
8.一名35岁妇女做常规妇科检查时可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,诊断为宫颈炎症。为排除早期宫颈癌,对病人首先采取的处理措施是(1分)
A
微波治疗
B
冷冻治疗
C
心理护理
D
宫颈刮片检查
E
红外线凝结治疗
9.某女士,初产妇,阴道自然分娩一男婴,体重3800g,有会阴侧切伤口,因产后尿潴留,行导尿术。护士为该病人进行会阴护理时,下列错误的是(1分)
A
留置导尿管应注意保持尿管通畅
B
注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、分泌物
C
先擦洗有伤口感染者
D
每次擦洗后,护理人员应洗净双手
E
取膀胱截石位
10.关于初乳的界定,下列正确的是(1分)
A
产后3天内的乳汁
B
产后4天内的乳汁
C
产后7天内的乳汁
D
产后10天内的乳汁
E
产后14天内的乳汁
11.与新生儿消化道、呼吸道感染的相关免疫球蛋白,下列正确的是(1分)
A
IgA
B
IgB
C
IgG
D
IgM
E
IgE
12.关于不协调性宫缩过强,下列描述正确的是(1分)
A
痉挛性狭窄环紧箍儿体,阻碍胎儿下降
B
子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
C
子宫肌肉不协调收缩,致使宫腔内压力处于低张状态
D
使用一般镇静药物效果不佳
E
较少发生胎儿宫内窘迫
13.关于胎盘早剥的处理,正确的是(1分)
A
纠正休克,适当补液
B
确诊为轻型者可行期待疗法
C
病情恶化时应及时行剖宫产
D
应及早使用肝素预防凝血功能障碍
E
阴道分娩者不宜行人工破膜
14.护士在某社区进行健康教育活动,在涉及子宫内膜癌的内容中,不正确的是(1分)
A
多见于绝经后妇女
B
突出的症状是不规则阴道流血
C
最有效的诊断方法是分段诊断性刮宫
D
晚期病人使用大剂量雌激素治疗有效
E
晚期病人用黄体酮治疗有一定效果
15.动脉导管位于胎儿肺动脉及主动脉弓之间,生后肺循环建立,动脉导管闭锁成(1分)
A
卵圆孔
B
动脉韧带
C
静脉韧带
D
小动脉
E
小静脉
16.
孕妇,30岁,妊娠33周,C1P0,乙肝病史。12天前出现乏力、食欲欠佳,近5天出现呕吐、巩膜黄染,入院时神志欠清,查:血压130/90mmHg, 胆红素30μmol/L,丙氨酸转氨酶升高,凝血酶原时间百分活度38%。最可能的诊断是
(1分)
A
药物性肝损害
B
妊娠高血压综合征肝损害
C
妊娠肝内胆汁淤积症
D
妊娠合并重症肝炎
E
妊娠脂肪肝
17.
孕妇,30岁,妊娠39周,G1P0,产前检查被确诊为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产,护士对她进行分娩期护理和健康指导。下列分娩时的护理措施,错误的是
(1分)
A
密切观察产程进展
B
配备新鲜血液
C
观察产妇有无口鼻、皮肤黏膜出血倾向
D
避免软产道损伤引起的母婴传播,禁止阴道助产
E
正确应用缩宫素,预防产后出血
18.关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理,错误的是(1分)
A
休息时宜左侧卧位
B
妊娠16周后,限制食盐的摄入
C
定期评估心功能
D
鼓励产妇屏气用力,缩短第二产程
E
心功能I~ II级的产妇可母乳喂养
19.初孕妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,于02:00时阴道分娩一活女婴,产后应在产房内观察的时间是(1分)
A
30分钟
B
1.0小时
C
1.5 小时
D
2.0 小时
E
2.5小时
20.
某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP:100/50mmHg,白细胞总数9.0×109 /L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹隆饱满。对该病人提供的护理措施中,错误的是
(1分)
A
严密观察生命体征变化
B
做好输血准备
C
监测胎心变化
D
立即开通静脉通道
E
立即行灌肠术前准备
21.有关会阴湿热敷的作用,描述不正确的是(1分)
A
利用热源直接接触患区,可促进局部血液循环
B
改善组织营养,增强局部白细胞的吞噬作用
C
加速组织再生和消炎、止痛
D
有助于改善局限血循环
E
出现血肿后应立即行会阴湿热敷,可促血肿消退
22.妊娠期高血压疾病妇女使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是(1分)
A
尿量700ml/24小时
B
呼吸18次/分
C
膝反射消失
D
血压130/90mmHg
E
自觉症状消失或减轻
23.有效治疗外阴阴道假丝酵母菌病的冲洗液是(1分)
A
1:5000 高锰酸钾
B
温开水
C
1%乳酸
D
2%碳酸氢钠
E
0.5%醋酸
24.关于原发性痛经,下列正确的是(1分)
A
常常需要药物治疗
B
常合并有子宫内膜异位症
C
不受精神、神经因素的影响
D
与子宫内膜前列腺素含量增高有关
E
常发生于无排卵性异常子宫出血的病人
25.产前检查门诊,护士在对前来检查的孕妇做骨盆外测量,测得髂棘间径23cm、髂嵴间径25cm、骶耻外径19cm、坐骨结节间径7.8cm、耻骨弓角度90°。某孕妇,末次月经不详,自述停经半年多,检查发现子宫底位于脐与剑突之间,胎心正常。该孕妇可能的孕周是(1分)
A
24周末
B
26周末
C
28周末
D
30周末
E
32周末
26.阴道分泌物呈灰白色,稀薄,均匀一致,有鱼腥臭味的疾病是(1分)
A
外阴阴道假丝酵母菌病
B
细菌性阴道炎
C
滴虫性阴道炎
D
宫颈糜烂
E
老年性阴道炎
27.哺乳产妇恢复排卵的时间是产后(1分)
A
4~6个月
B
10周
C
8周
D
7周
E
6周
28.胎儿急性缺氧初期,胎动通常(1分)
A
减弱
B
增强
C
减少
D
频繁
E
消失
29.卵巢性闭经的病人,下列辅助检查正确的是(1分)
A
FSH↑ E2↑
B
FSH↑ E2↓
C
FSH↑ LH↑
D
FSH↓ LH↓
E
T↑ P↓
30.孕妇,23岁,妊娠38周,胎动减少1日。产检:宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。该孕妇目前重要的辅助检查手段是(1分)
A
腹部四步触诊
B
电子胎儿监护
C
住院观察
D
B型超声检查
E
尿雌三醇、胎盘生乳素检测
31.
孕妇,29岁,G2P0,曾在妊娠25周因胎儿脊柱裂行引产。此次妊娠在32周时超声检查发现羊水较多,未见明显畸形,无糖尿病家族史,建议到上级医院会诊,拒绝。现妊娠37周,查体:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,但胎儿大于妊娠周数,孕妇身高163cm,体重102kg,近期有多饮、多尿、多食症状。新生儿出生后Apgar评分8分,不必要的处理是
(1分)
A
早期哺乳
B
注意新生儿有无低血钙
C
气管插管加压给氧
D
按早产儿的原则处理
E
预防新生儿低血糖
32.李女士,35岁,近1周发现”性生活后阴道有血性白带”。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,两侧附件阴性。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,其结果提示(1分)
A
轻度炎症
B
可疑癌症
C
高度可疑癌症
D
重度炎症
E
癌症
33.某女士,25岁,停经2个月,不规则阴道少量流血5天。检查:子宫如妊娠3个月,双侧附件有如拳头大小的囊性肿物。拟诊“葡萄胎”收入院,病人忧心忡忡不知所措,针对病人的心理状态,护理重点应该是(1分)
A
帮助病人取舒适体位
B
协助病人进行相关检查
C
介绍妊娠滋养细胞疾病的相关知识
D
鼓励病人保持乐观的精神
E
保持病室安静整洁
34.对于先兆早产的孕妇,首要的治疗是(1分)
A
控制感染
B
做好接生准备
C
促胎肺成熟
D
抑制宫缩
E
左侧卧位休息
35.关于绝经过渡期无排卵性异常子宫出血的治疗原则,下列错误的是(1分)
A
止血
B
促排卵
C
调整周期
D
减少经量
E
防止子宫内膜癌变
36.关于子宫破裂的临床表现,下列叙述正确的是(1分)
A
可见痉挛性狭窄环随宫缩上升
B
产妇突感剧烈腹痛,随之子宫收缩停止
C
胎头拨露继而着冠
D
触诊胎体不清
E
均伴有阴道大量鲜血流出
37.病人,女,56岁,绝经3年余,近两个月出现阴道不规则出血,并伴有阴道排液增多,建议此病人首选(1分)
A
阴道分泌物悬滴检查
B
子宫颈活组织检查
C
阴道侧壁涂片
D
宫颈细胞学检查
E
分段诊断性刮宫
38.随着妊娠的进展,孕妇逐渐关心孩子的喂养和生活护理等方面的知识,这种现象在心理学上称之为(1分)
A
筑巢反应
B
内省
C
惊讶
D
震惊
E
情绪不稳定
39.产妇白细胞总数恢复正常的时间是产后(1分)
A
1~2周
B
2~3周
C
3~4周
D
4~5周
E
5~6周
40.王女士,患子宫脱垂使用子宫托进行治疗,护士指导其检查时间,以下说法正确的是(1分)
A
上托后分别于第1、3、6个月时到医院检查1次,以后每3~6个月到医院检查1次
B
上托后分别于第1、2、3个月时到医院检查1次,以后每3~6个月到医院检查1次
C
上托后分别于第1、3、6个月时到医院检查1次,以后每半年到医院检查1次
D
上托后分别于第3、6个月时到医院检查1次,以后每年到医院检查1次
E
上托后分别于第1、3、6个月时到医院检查1次,以后每6~12个月到医院检查1次
41.
产妇刘某,自然分娩后第3天,出现下腹痛,恶露量多且有恶臭。查体体温38.8℃,宫底平脐,宫旁压痛,白细胞15.8×109L,中性粒细胞80%,诊断为产褥感染。关于其临床类型,下列正确的是
(1分)
A
急性子宫内膜炎及子宫肌炎
B
急性盆腔腹膜炎
C
急性输卵管炎
D
急性宫颈炎
E
败血症
42.经产妇,28岁,妊娠37周,无痛性阴道大量流血2小时急诊入院。查体:血压80/60mmHg,脉搏 104次/分,无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率95次/分,骨盆外测量正常。确诊本例需要参考的辅助检查结果是(1分)
A
血压高
B
B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
C
胎心听不清
D
贫血程度与阴道失血量不符
E
子宫有局限性压痛
43.有关正常产褥期妇女生命体征的评估,下列错误的是(1分)
A
产后体温24小时内可略升高,但不超过38℃
B
产后3~4日出现的发热可能与泌乳热有关
C
呼吸每分钟16~20次
D
脉搏每分钟60~70次
E
产后血压平稳,和产前一致
44.
孕妇,25岁,妊娠38周,G1P0,枕左前位,动脉导管未闭手术治疗史,心功能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下1cm。胎心152次/分,胎儿体重评估约2500g,处理措施为
(1分)
A
立即行剖宫产术结束妊娠
B
给予缩宫素,加强子宫收缩
C
给予洋地黄类药物,预防心力衰竭
D
待宫口开全后,鼓励产妇屏气缩短第二产程
E
严密观察产程,宫口开全后行阴道助产,缩短第二产程
45.子宫内膜癌最典型的临床症状是(1分)
A
月经量过多
B
绝经后阴道流血
C
接触性出血
D
不规则阴道流血
E
血性白带
46.关于产褥感染病人应采取的体位,下列正确的是(1分)
A
膀胱结石位
B
俯卧位
C
半卧位
D
仰卧位
E
平卧位
47.关于羊水栓塞典型的临床阶段,下列叙述正确的是(1分)
A
休克,DIC引起的出血,急性肾衰竭
B
急性肾衰竭,休克,DIC引起的出血
C
DIC引起的出血,急性肾衰竭,休克
D
休克,急性肾衰竭,DIC引起的出血
E
DIC引起的出血,休克,急性肾衰竭
48.胎盘早剥最严重的并发症是(1分)
A
子宫卒中
B
产后出血
C
失血性休克
D
DIC
E
产褥感染
49.某女士,初产妇,无妊娠合并症和并发症,因漏斗骨盆行剖宫产手术,现术后第2日。关于其身体状况的评估结果,下列正确的是(1分)
A
呼吸深慢,以胸式呼吸为主
B
体温升高,可达38℃
C
宫底在脐下两横指
D
血压140/90mmHg
E
脉搏>90次/分
50.某女士,45岁,因子宫肌瘤收入院准备手术,今日拟在腰麻下行全子宫切除术,护士为其进行阴道冲洗时病人的体位是(1分)
A
膀胱截石位
B
头高脚低位
C
侧卧位
D
平卧位
E
半卧位
51.李女士,32岁,已婚,G0P0,近2年出现月经量增多、经期延长,下腹部坠胀感。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫孕4个月大小,表面结节感,活动,无明显压痛。病人呈贫血貌,血常规示:血红蛋白79/L,被诊断为子宫肌瘤。诊断该疾病首选的辅助检查是(1分)
A
宫腔镜检查
B
腹腔镜检查
C
阴道镜检查
D
B型超声检查
E
阴道清洁度检查
52.孕妇王某,孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有一阵一阵的右侧腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但宫颈口未见组织物。该孕妇可被诊断为(1分)
A
先兆流产
B
难免流产
C
不全流产
D
完全流产
E
稽留流产
53.某女,24岁,健康,月经周期规律,每34日1次,其排卵时间约在月经周期(1分)
A
第7日
B
第14日
C
第17日
D
第20日
E
第24日
54.孕妇,34岁,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,产科检查时见腹部膨隆明显, 触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。该孕妇最可能的诊断是(1分)
A
子痫前期
B
前置胎盘
C
羊水过少
D
胎盘早剥
E
羊水过多
55.初产妇,30岁,妊娠39周,规律宫缩8小时,血压110/70mmHg,骨盆正常大小,估计胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心正常范围,经阴道检查宫口开大3cm,先露平坐骨棘。目前正确的护理措施是(1分)
A
人工破膜
B
静脉滴注缩宫素
C
继续观察产程进展
D
静脉推注地西泮10mg
E
静脉缓缓推注25%硫酸镁16ml
56.某孕妇,25岁,末次月经不详,产科检查测得,腹围99cm,宫高35cm,胎头已入盆且固定,5个月前自感胎动,估计孕周为(1分)
A
26~27周
B
28~29周
C
30~33周
D
34~35 周
E
36~40周
57.有关正常产褥期激素变化的描述,下列错误的是(1分)
A
雌激素产后1周降到未孕水平
B
孕激素产后1周降到未孕水平
C
胎盘生乳素产后6小时测不出
D
不哺乳者催乳素产后2周降到未孕水平
E
哺乳者催乳素产后降到未孕水平
58.黏膜下子宫肌瘤的最常见临床表现(1分)
A
月经量多,经期延长
B
尿频、尿急
C
白带增多
D
腹部肿块
E
腰酸、下腹坠胀
59.关于新生儿生理性体重下降的恢复时间,下列正确的是出生后(1分)
A
2~4天
B
4~7天
C
7~10天
D
10~14天
E
14~21天
60.关于绝经综合征,下列与雌激素水平下降无关的是(1分)
A
冠心病
B
阴道干燥
C
潮热、出汗
D
骨钙含量增加
E
焦虑不安、记忆力下降
61.产妇体温过高是指体温超过(1分)
A
37℃
B
38℃
C
38.5℃
D
39℃
E
39.5℃
62.孕妇,30岁,妊娠30周,因腹部受到撞击出现持续性腹痛。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是(1分)
A
心衰
B
呼吸窘迫综合征
C
羊水过少
D
弥散性血管内凝血
E
胎膜早破
63.某孕妇婚后5年,第一次怀孕。目前停经49天,阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛。检查阴道少量血性分泌物,子宫大小符合妊娠月份,宫口闭。实验室检查HCG(+)。该孕妇最可能的诊断是(1分)
A
先兆流产
B
完全流产
C
难免流产
D
过期流产
E
习惯性流产
64.一名35岁妇女做常规妇科检查时可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,诊断为宫颈炎症。对该病人拟行物理治疗,提醒该病人治疗时间为(1分)
A
排卵期
B
禁性交1个月后
C
口服阿莫西林1周后
D
月经干净后3~7天内
E
每日清洗外阴2次,3天后
65.冯女士,27岁,第2孕。妊娠39周,初产妇。临产6小时,宫口开大4cm;临产11小时,宫口开全,先露头与坐骨棘平,胎心正常。此时的产程属于(1分)
A
正常产程
B
潜伏期延长
C
活跃期延长
D
第一产程延长
E
第二产程延长
66.某初产妇,28岁,协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,最恰当的处理是(1分)
A
给予镇静剂
B
阴道助产
C
人工破膜后静脉滴注缩宫素
D
等待产程自然分娩
E
剖宫产结束分娩
67.关于新生儿沐浴,下列错误的是(1分)
A
目的是清洁皮肤、促进舒适
B
沐浴前喂奶
C
室温控制在26~28℃
D
水温控制在38~42℃
E
每个婴儿用一套沐浴用品
68.初孕妇,25岁,妊娠40周,规律性腹痛2小时,每10-20分钟宫缩20秒,伴有阴道流液,查体:先露头,胎心音130次/分,正确的诊断是(1分)
A
妊娠40周,枕前位,临产
B
妊娠40周、枕前位,分娩先兆
C
妊娠40周,枕前位,分娩先兆,胎膜早破
D
孕1产0,妊娠40周,枕前位,临产、胎膜早破
E
孕1产0,妊娠40周,枕前位,分娩先兆,胎膜早破
69.某女性,38岁,无子女,葡萄胎刮宫术后,护士为其进行健康教育,以下指导错误的是(1分)
A
高蛋白、高维生素、易消化饮食
B
保持外阴清洁
C
术后禁止性生活1个月
D
术后严格随访1年
E
保证充足的睡眠
70.病人,女,43岁,妇科检查发现宫颈肥大,质地硬,有表浅溃疡整个宫颈段膨大如桶状,考虑宫颈癌的类型是(1分)
A
外生型
B
内生型
C
溃疡型
D
颈管型
E
增生型
71.初产妇,足月临产入院,检查:宫口开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常,以下护理措施中错误的是(1分)
A
鼓励进食
B
清洁外阴
C
督促小便
D
做好心理护理
E
给予温肥皂水灌肠
72.朱某,来院产前检查时,宫底位于脐与剑突之间,胎心音正常,末次月经不清,估计妊娠为(1分)
A
第20周末
B
第24周末
C
第28周末
D
第32周末
E
第36周末
73.女,29岁,孕40周,自然分娩后2周,产妇出现下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白。以下最可能的诊断是(1分)
A
急性子宫内膜炎及子宫肌炎
B
急性盆腔结缔组织炎
C
下肢血栓性静脉炎
D
急性子宫内膜炎
E
急性输卵管炎
74.某孕妇26岁,宫内孕37周,近两天来感觉疲乏、头痛、视物不清。测血压180/120mmHg,尿蛋白6g/24h。追问病史1个月前血压150/100mmHg。子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕右前位。为该病人提供的护理中不妥的是(1分)
A
病室保持安静清洁
B
病人尽量取仰卧位
C
每日记出入量
D
每日监测血压
E
高蛋白高维生素饮食
75.李女士,46岁,因白带增多半年,性交后出血1周就医。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性。为明确诊断,首选的检查方法是(1分)
A
宫颈刮片细胞学检查
B
阴道镜检查
C
宫腔镜检查
D
B型超声检查
E
宫颈活体组织检查
76.某女士,28岁,妊娠足月产有1女,因病切除子宫,病理检查,子宫肌壁内有水泡样组织,镜下见增生的滋养细胞,该病人最可能的诊断为(1分)
A
葡萄胎
B
侵蚀性葡萄胎
C
子宫腺肌病
D
子宫内膜异位症
E
子宫内膜炎
77.某女士37岁,妊娠36周检查发现妊娠期高血压疾病,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血,面色苍白。首先考虑为(1分)
A
先兆临产
B
先兆早产
C
先兆子宫破裂
D
胎盘早剥
E
前置胎盘
78.某女士30岁,孕11周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一大块肉样组织,继而阴道大量出血。目前贫血貌,体温37.2℃。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周略小,其最可能的诊断是(1分)
A
先兆流产
B
稽留流产
C
感染性流产
D
难免流产
E
不全流产
79.30岁女性,自述有多个性伴侣,想来医院行人乳头瘤病毒检测,向护士咨询如何收集检测病毒材料,护士的解释是做下列哪项检查时采集标本(1分)
A
双合诊检查
B
三合诊检查
C
阴道窥器检查
D
直肠-腹部诊
E
腹部检查
80.目前早期诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的诊断方法是(1分)
A
阴道镜
B
宫腔镜
C
宫腔分泌物细胞学检查
D
分段诊断性刮宫
E
B型超声检查
81.活跃期停滞是指初产妇(1分)
A
活跃期宫口扩张停止>4小时
B
活跃期宫口扩张停止>2小时
C
活跃期宫口扩张停止>3小时
D
活跃期宫口扩张停止>1小时
E
活跃期宫口扩张停止>5小时
82.孕妇,26岁,妊娠24周,B 超诊断为双胎妊娠,下列护理措施错误的是(1分)
A
仰卧位
B
加强营养
C
注意多休息
D
增加产前检查次数
E
注意监测宫高、腹围和体重
83.关于羊水栓塞的处理,下列描述正确的是(1分)
A
解除肺动脉高压是主要措施之一
B
慎用肾上腺皮质激素
C
立即终止妊娠可治愈
D
出血不止的病人,休克状态下急切子宫
E
休克早期应用低分子右旋糖酐将加重休克
84.某女士,35岁,曾流产1次,现有1女,葡萄胎排出后11周,今晨尿妊娠试验仍为阳性,护士应告知(1分)
A
试验有错误
B
正常现象,嘱其不要紧张
C
有可能恶变,建议进一步检查
D
葡萄胎复发
E
早孕
85.16岁少女,无性生活史。14岁初潮后,月经一直不规律,周期20~60天,经期5~10天,量中,无痛。本次月经来潮已20余天,量多,伴头晕、乏力。检查未发现有器质性病变。考虑诊断为无排卵性异常子宫出血。下列不宜考虑的护理措施是(1分)
A
纠正贫血
B
注意观察阴道出血量
C
耐心解释病情和病因
D
按医嘱给予性激素止血
E
做好刮宫止血的术前准备
86.孕妇,29岁,妊娠35周,下楼不慎跌倒在地后出现轻微腹痛。查体:血压128/78mmHg,脉搏76 次/分,子宫软,大小与妊娠周数相符,压痛可疑,胎位清,胎心率正常。该孕妇可能的诊断是(1分)
A
子痫导致重型胎盘早剥
B
子痫导致轻型胎盘早剥
C
先兆子宫破裂导致腹痛
D
外伤导致先兆子宫破裂
E
外伤导致轻型胎盘早剥
87.33岁,女性,葡萄胎第二次清宫术后2个月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG阳性。为确诊首要的检查项目是(1分)
A
尿HCG定量检查
B
盆腔检查
C
B型超声
D
X线胸片
E
诊断性刮宫
88.病人,女,46岁,平索月经规律,无痛经,近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈菜花样赘生物,触之易出血,该病人最可能的诊断是(1分)
A
子宫颈癌
B
子宫黏膜下肌瘤
C
子宫内膜癌
D
子宫颈息肉
E
子宫腺肌症
89.导致产后抑郁症的因素,下列错误的是(1分)
A
内分泌因素
B
心理因素
C
免疫因素
D
分娩因素
E
遗传因素
90.下列不属于软产道的是(1分)
A
骨盆底软组织
B
子宫体部
C
子宫下段
D
子宫颈
E
阴道
二、判断题(每题1分,共10道小题,总分值10分)
1.肛查主要为了解宫颈软硬、薄厚、宫颈口扩张的程度。(1分)
2.卵巢囊肿直径大于5cm 或有扭转、破裂时应考虑手术。(1分)
3.女性性功能逐渐成熟,以月经来潮为标记。(1分)
4.宫颈癌的转移途径以直接蔓延和淋巴转移最为多见。(1分)
5.临产后规律宫缩开始,至子宫颈口开3cm 为潜伏期。(1分)
6.当阴道内pH5.5—6.5 时,最适宜阴道毛滴虫生存。(1分)
7.婴儿子宫体与宫颈之比为2:1。(1分)
8.子宫动脉距宫颈内口水平2cm 处跨过输尿管达子宫侧壁。(1分)
9.横位,确定胎方位,以骶骨为指示点。(1分)
存疑
10.妊娠早期口服灭滴灵,不会导致胎儿畸形。(1分)
一、单选题(每题1分,共90道小题,总分值90分)
1.关于妊娠期孕产妇早期心力衰竭的症状和体征,错误的是(1分)
A
轻微活动后即有胸闷、心悸
B
休息时心率每分钟超过110次
C
夜间阵发性呼吸困难
D
肝脾大并有压痛
E
肺底部少量持续性湿啰音
2.女,15岁,骑自行车时不慎发生骑跨伤,最易发生血肿的部位是(1分)
A
阴道
B
外阴
C
肛门
D
直肠
E
臀部
3.初孕妇,28岁,妊娠38周,阵发性腹痛3小时于14:00时入院。骨盆外测量正常,宫口开大2cm,当日19:00时,宫口开大3cm,最可能的诊断是(1分)
A
产程延长
B
潜伏期延长
C
活跃期延长
D
活跃期停滞
E
第二产程延长
4.28岁女病人,外阴瘙痒、阴道分泌物增多1周。妇科检在见阴道黏膜充血,阴道分泌物呈稀薄泡沫状。为明确诊断,最简便的方法是行(1分)
A
血常规
B
尿常规
C
阴道细胞学检查
D
悬滴法查滴虫
E
阴道分泌物培养
5.
孕妇,29岁,孕24周,G2P0,无明显自觉症状,空腹血糖7.8mmol/L,前来咨询终止妊娠的最佳时间,应告知在控制血糖正常范围、母儿无其他并发症前提下,最佳的终止妊娠的时间是
(1分)
A
妊娠满36周
B
妊娠37周
C
妊娠38周
D
妊娠39周
E
妊娠41~42周
6.某孕妇婚后5年,第一次怀孕。目前停经49天,阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛。检查阴道少量血性分泌物,子宫大小符合妊娠月份,宫口闭。实验室检查HCG(+)。该孕妇最可能的诊断是(1分)
A
先兆流产
B
完全流产
C
难免流产
D
过期流产
E
习惯性流产
7.孕妇,25岁,G₁P0,妊娠34+5周,胎方位LOA,出现无痛性阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当的处理方法是(1分)
A
期待疗法
B
给予缩宫素
C
人工破膜
D
阴道检查
E
剖宫产
8.关于产褥感染病人应采取的体位,下列正确的是(1分)
A
膀胱结石位
B
俯卧位
C
半卧位
D
仰卧位
E
平卧位
9.足月妊娠,临产16小时,排尿困难。检查:宫底剑突下2横指,拒按,ROP位,胎心率68次/分,宫口开大4cm,S-1,产瘤3.0cm×3.0cm×1.5cm,胎头塑形明显,宫缩间歇时,病人呼痛不已,脐下2横指处见一凹陷并随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿,此时最可能的临床诊断是(1分)
A
子宫痉挛性狭窄环
B
高张性宫缩乏力
C
先兆子宫破裂
D
低张性宫缩乏力
E
子宫破裂
10.28岁女病人,外阴瘙痒、阴道分泌物增多1周。妇科检在见阴道黏膜充血,阴道分泌物呈稀薄泡沫状。此病人首选的治疗方案是(1分)
A
选用广谱抗生素
B
性伴侣无需常规治疗
C
选用小苏打冲洗阴道
D
局部用药较全身用药好
E
选用抗厌氧菌药物,如甲硝唑
11.妊娠期肝内胆汁淤积症常发生于(1分)
A
妊娠12周左右
B
妊娠22~24周
C
妊娠28~30周
D
妊娠30~34周
E
妊娠足月后
12.关于产后复查的时间,下列正确的是(1分)
A
产后21天
B
产后28天
C
产后35天
D
产后42天
E
产后49天
13.关于产后抑郁症的描述,下列错误的是(1分)
A
孕期发生不良生活事件越多,患病的可能性越大
B
可表现出自责、自罪、自我伤害的行为
C
有家族抑郁症病史的产妇,发病风险高
D
产后抑郁症可由多方面因素造成
E
是一组精神病性的抑郁综合征
14.产前检查门诊,护士在对前来检查的孕妇做骨盆外测量,测得髂棘间径23cm、髂嵴间径25cm、骶耻外径19cm、坐骨结节间径7.8cm、耻骨弓角度90°。某孕妇,末次月经不详,自述停经半年多,检查发现子宫底位于脐与剑突之间,胎心正常。此阶段该孕妇需要做的检查是(1分)
A
血常规
B
HCG测定
C
胎心监护
D
脑电图
E
胸部X线透视
15.产妇白细胞总数恢复正常的时间是产后(1分)
A
1~2周
B
2~3周
C
3~4周
D
4~5周
E
5~6周
16.关于新生女婴阴道出血最常见的原因,下列说法正确的是(1分)
A
损伤
B
感染
C
赘生物
D
雌激素消退
E
新生儿出血性疾病
17.某女,30岁,已婚,诊断为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病,护士指导病人用药,正确的是(1分)
A
性伴侣需同时治疗
B
替硝唑2g,单次口服
C
甲硝唑400mg,每日两次,连服7日
D
咪康唑栓剂,每晚1粒(400mg),连用3日
E
2%克林霉素软膏阴道涂布每晚1次,连用7日
18.下列属于对妇产科病人心理-社会评估内容的是(1分)
A
病人对住院、治疗和护理的期望和感受
B
若病人腹肌紧张,可边妇科检查边与病人交谈
C
询问分娩方式有无难产史、新生儿出生情况
D
妇科检查时检查者关心体贴病人,语言亲切
E
询问病人的生活和居住情况、出生地和曾居住地区
19.孕妇,32岁,妊娠42+5周,无宫缩。产检:宫高33cm,胎方位LOA,胎心率128次/分。2周前测尿E3值为18mg/24h,今日复测为8mg/24h。尿E3值的减少提示(1分)
A
胎儿宫内窘迫
B
胎头受压
C
脐带受压
D
胎盘功能减退
E
胎儿过度成熟
20.孕妇,32岁,妊娠35周,阴道有液体流出,诊断为胎膜早破。护士听胎心发现胎心异常,行阴道检查,发现脐带脱垂,此时应(1分)
A
立即还纳脐带
B
顺其自然
C
保持外阴清洁
D
定时观察羊水性状
E
定时听胎心
21.我国第一所国立助产学校开办于(1分)
A
1921年
B
1929年
C
1939年
D
1945年
E
1949年
22.有关阴道和宫颈上药,不正确的是(1分)
A
适用于阴道炎
B
月经期继续上药
C
适用于宫颈炎
D
上药期间禁止性生活
E
阴道残端的治疗
23.下列禁忌采用阴道冲洗的情况是(1分)
A
阴道炎局部治疗
B
子宫全切术前
C
慢性子宫颈炎
D
人工流产术前
E
月经期
24.羊水过多合并正常胎儿的处理,描述正确的是(1分)
A
无需特殊处理
B
每1周可行2次穿刺放羊水
C
吲哚美辛不能治疗羊水过多
D
人工破膜后放羊水2000ml
E
压迫症状严重者可行羊膜腔穿刺放羊水
25.随着妊娠的进展,孕妇逐渐关心孩子的喂养和生活护理等方面的知识,这种现象在心理学上称之为(1分)
A
筑巢反应
B
内省
C
惊讶
D
震惊
E
情绪不稳定
26.关于产妇在产后第1日的生命体征变化,下列正确的是(1分)
A
体温↑脉搏↑呼吸↓血压↓
B
体温↑脉搏↑呼吸↑血压↑
C
体温↑脉搏↑呼吸↑血压↓
D
体温↑脉搏↓呼吸↓血压正常
E
体温↓脉搏↑呼吸↑血压正常
27.关于子宫的描述,下列错误的是(1分)
A
产后10日降到骨盆腔内
B
残存的子宫内膜基底层逐渐再生出新的功能层
C
产后3周宫腔表面均由新生内膜修复
D
产后1周缩小到妊娠12周大小
E
胎盘附着处子宫内膜完全修复需6周
28.产前检查门诊,护士在对前来检查的孕妇做骨盆外测量,测得髂棘间径23cm、髂嵴间径25cm、骶耻外径19cm、坐骨结节间径7.8cm、耻骨弓角度90°。某孕妇,末次月经不详,自述停经半年多,检查发现子宫底位于脐与剑突之间,胎心正常。该孕妇可能的孕周是(1分)
A
24周末
B
26周末
C
28周末
D
30周末
E
32周末
29.某孕妇,自然流产2次,查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕9周,若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的(1分)
A
25~28周
B
21~24周
C
17~20周
D
14~16周
E
12~13 周
30.病人,女,52岁,子宫多发肌瘤,在全麻下行腹腔镜下全子宫切除术,术后护理措施不恰当的是(1分)
A
术后严密观察并记录生命体征
B
鼓励病人早期下床活动
C
为防止伤口出血,嘱病人术后少翻身
D
术后次日晨取半卧位
E
保持导尿管通畅,观察并记录尿量颜色和性状
31.根据国际妇产科联盟对子宫颈癌的分期标准:癌灶超越宫颈,但未达盆壁,癌累及阴道,但未达阴道下1/3,属于子宫颈癌临床分期的(1分)
A
IA期
B
IB期
C
II期
D
Ⅲ期
E
IV期
32.杨女士,48岁,产后进行重体力劳动后,发现肿物自阴道脱出,诊断为子宫脱垂,护士出院指导下列错误的是(1分)
A
术后应休息3个月
B
半年内避免重体力劳动
C
术后可以盆浴
D
术后2个月复查伤口
E
术后3个月再次复查
33.子宫颈癌常见的转移途径是(1分)
A
淋巴转移和直接蔓延
B
血行转移和直接蔓延
C
直接蔓延和腹腔种植
D
腹腔种植和淋巴转移
E
腹膜种植和血行转移
34.双胎妊娠最常见的胎位是(1分)
A
双头先露
B
双臀先露
C
一头先露一肩先露
D
一臀先露一肩先露
E
一头先露一臀先露
35.关于产褥感染中最常见类型,下列正确的是(1分)
A
急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
B
急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
C
急性外阴、阴道、宫颈炎
D
血栓性静脉炎
E
子宫感染(急性子宫内膜炎和子宫肌炎)
36.某女士,阴道自然分娩,产后第1天,会阴伤口水肿,护士拟为病人作会阴湿热敷,阴湿热敷溶液的温度及硫酸镁浓度,下列正确的是(1分)
A
40-45℃、50%硫酸镁
B
41-48℃、50%硫酸镁
C
40-45℃、40%硫酸镁
D
41-48℃、40%硫酸镁
E
41-48℃、45%硫酸镁
37.孕妇王某,孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有一阵一阵的右侧腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但宫颈口未见组织物。对该孕妇的首要处理措施是(1分)
A
协助组织物完全排出
B
积极保胎治疗
C
静脉滴注抗生素
D
进行染色体检查
E
嘱孕妇禁止性生活
38.关于产褥感染的处理原则,下列错误的是(1分)
A
半卧位以利引流
B
纠正全身一般情况
C
选用有效的抗生素
D
禁用宫缩剂,避免感染扩散
E
胎盘残留者,应控制感染后清宫
39.某护士,为产钳术后的产妇进行会阴擦洗,下列属于不适当会阴擦洗方法的是(1分)
A
病人排空膀胱,取膀胱截石位
B
注意为病人遮挡、保暖
C
第1遍顺序为自下而上、自内向外
D
第2遍顺序以伤口为中心
E
注意最后擦洗肛周及肛门
40.
孕妇,30岁,妊娠33周,C1P0,乙肝病史。12天前出现乏力、食欲欠佳,近5天出现呕吐、巩膜黄染,入院时神志欠清,查:血压130/90mmHg,胆红素30μmol/L,丙氨酸转氨酶升高,凝血酶原时间百分活度38%。错误的处理措施是
(1分)
A
积极保肝
B
消除黄疸
C
使用广谱抗生素
D
防治肝性脑病
E
立即终止妊娠
41.
孕妇,29岁,G2P0,曾在妊娠25周因胎儿脊柱裂行引产。此次妊娠在32周时超声检查发现羊水较多,未见明显畸形,无糖尿病家族史,建议到上级医院会诊,拒绝。现妊娠37周,查体:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,但胎儿大于妊娠周数,孕妇身高163cm,体重102kg,近期有多饮、多尿、多食症状。为明确诊断,首选的检查项目是
(1分)
A
血清病毒系列检查
B
夫妇双方血型检查
C
血脂系列检查
D
抽取羊水行AFP 检查
E
口服葡萄糖耐量试验
42.
26岁,G1P0,孕41周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道流血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉搏100次/分,宫底平脐。此时,最适宜的处理是
(1分)
A
静脉点滴缩宫素
B
检查软产道有无损伤
C
协助胎盘娩出,未剥离者行人工剥离胎盘
D
按摩子宫
E
纱布填塞宫腔
43.女,29岁,孕40周,自然分娩后2周,产妇出现下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白。以下最可能的诊断是(1分)
A
急性子宫内膜炎及子宫肌炎
B
急性盆腔结缔组织炎
C
下肢血栓性静脉炎
D
急性子宫内膜炎
E
急性输卵管炎
44.为明确是否为胎儿神经管缺损导致羊水过多,有助于判断的指标是(1分)
A
血雌三醇值
B
血 hCG值
C
血AFP值
D
血HPL值
E
羊水L/S比值
45.下列不采用坐浴治疗的情况是(1分)
A
外阴瘙痒
B
前庭大腺炎
C
宫颈炎
D
外阴炎
E
尿道炎
46.初产妇,足月自然分娩,胎儿娩出后5分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色有血凝块,最可能的原因是(1分)
A
宫颈裂伤
B
凝血功能障碍
C
产后宫缩乏力
D
胎盘部分剥离
E
阴道静脉破裂
47.
某女,28岁,G1P0,孕39周,临产12小时,宫口开全40分钟,胎头未下降。触诊提示:胎儿肢体在左前方,胎背在左后方,胎头位于耻骨联合上方、不能推动,额隆突明显,此时阴道检查可发现
(1分)
A
胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方
B
胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在右方
C
胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右方
D
胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左方
E
胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在中间
48.关于胎盘早剥的处理,正确的是(1分)
A
纠正休克,适当补液
B
确诊为轻型者可行期待疗法
C
病情恶化时应及时行剖宫产
D
应及早使用肝素预防凝血功能障碍
E
阴道分娩者不宜行人工破膜
49.超声多普勒法不能探测的是(1分)
A
胎心音
B
胎动音
C
胎儿数目
D
脐带血流音
E
胎盘血流音
50.
某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP:100/50mmHg,白细胞总数9.0×109 /L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹隆饱满。该孕妇最可能的诊断是
(1分)
A
先兆流产
B
稽留流产
C
异位妊娠破裂
D
习惯性流产
E
急性阑尾炎
51.导致慢性胎儿窘迫的原因是(1分)
A
脐带受压
B
胎盘早剥
C
出血性休克
D
胎盘功能不全
E
宫缩过强
52.孕妇,23岁,妊娠38周,胎动减少1日。产检:宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。此时的最佳处理是(1分)
A
吸氧
B
人工破膜,观察羊水
C
住院观察,密切观察胎心胎动
D
剖宫产
E
缩宫素引产
53.妊娠中期以后,羊水的重要来源是(1分)
A
母体血清的透析液
B
胎儿血清的透析液
C
胎儿尿液
D
胎盘血清的透析液
E
胎儿肺
54.某初产妇,临产5小时,胎心率132 次/分,先露头坐骨棘下1cm,宫口开4cm,突觉阴道流水,羊水清,下列护理错误的是(1分)
A
立即听胎心
B
记录破膜时间
C
常规阴道检查
D
卧床休息并拾高臀部
E
破膜超过12小时应给抗生索
55.胎头的最大径线为(1分)
A
枕下前囟径
B
小枕额径
C
枕颏径
D
双顶径
E
双颞径
56.产妇于产后1~2周寒战、高热、下腹痛并放射到腹股沟,下腹软,有深压痛。最可能的诊断是(1分)
A
子宫肌炎
B
盆腔腹膜炎
C
轻型子宫内膜炎
D
盆腔栓塞性静脉炎
E
急性盆腔结缔组织炎
57.某女,30岁,明道分泌物增多伴外阴瘙痒6天,妇科检查外阴及阴道黏膜无明显异常,阴道分泌物可见灰白色、稀薄、均匀一致。针对该病人的治疗,合理的是(1分)
A
甲硝唑2g,单次口服
B
甲硝唑400mg,每日2次,连服7天
C
性伴侣需要同时治疗
D
氟康唑150mg顿服
E
咪康唑栓剂,1粒(200mg),连用7天
58.电子胎儿监护中因宫缩时胎头受压而产生的胎心变化的是(1分)
A
加速
B
早期减速
C
变异减速
D
晚期减速
E
NST 无反应型
59.妊娠期孕妇乳晕变黑,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起称(1分)
A
乳晕淋巴结
B
乳晕色素沉着
C
乳晕增生
D
乳腺小叶
E
蒙氏结节
60.
产妇,30岁,G1P0,孕39周,因见红,偶感下腹坠胀入院。入院2天前于夜间有明显腹部下坠感,晨起后消失,肛门检查盆骨正常,宫颈部分消失,宫口未开,先露S-1.5,产妇感疲乏、无力。该产妇因 活跃期延长,行缩宫素静脉点滴,点滴中突发剧烈腹痛,检查:脐耻间可见一凹陷,下腹拒按,胎心率 110次/分,阴道内诊:宫口开8cm,先露S+1,LOA, 骨盆正常,导尿呈血性。可能的诊断为
(1分)
A
胎盘早期剥离
B
先兆子宫破裂
C
前置胎盘
D
子宫破裂
E
膀胱破裂
61.初产妇,35岁,妊娠40周,规律宫缩18小时,宫口开大3cm,胎头S-1,胎头大囟门位于骨盆右前方,胎心108次/分,下列诊断错误的是(1分)
A
枕后位
B
高龄初产
C
胎儿窘迫
D
潜伏期延长
E
胎头下降停滞
62.妊娠期高血压疾病妇女使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是(1分)
A
尿量700ml/24小时
B
呼吸18次/分
C
膝反射消失
D
血压130/90mmHg
E
自觉症状消失或减轻
63.下列具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤是(1分)
A
颗粒细胞瘤
B
无性细胞瘤
C
卵黄囊瘤
D
畸胎瘤
E
纤维瘤
64.关于产褥感染的原因,下列错误的是(1分)
A
缩宫素的使用
B
产道本身存在细菌
C
妊娠末期性交、盆浴
D
产程延长及手术助产
E
医务人员的手及各种手术器械的接触
65.与各种流产相对应的临床特点,正确的描述是(1分)
A
完全流产:腹痛,阴道流血,宫口已开
B
先兆流产:宫口未开,阴道出血量少于月经量
C
难免流产:阴道出血少,未破膜
D
不全流产:宫口未开,阴道出血量减少
E
稽留流产:流产连续发生3次或3次以上
66.某产妇,足月妊娠,阵发性腹痛10小时,宫口开大5cm,头先露,胎头S-2,前囟位于7点处,后囟位于1点处,正确的胎位是(1分)
A
枕右后位
B
枕左后位
C
枕右横位
D
枕右前位
E
枕左前位
67.
孕妇,28岁,G1P0,早孕反应较重,食欲缺乏、呕吐。现妊娠8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,无力、头晕、气短。辅助检查:血红蛋白56g/L,血细胞比容0.15,血清铁5.0μmol/L。其最可能的诊断为
(1分)
A
重度缺铁性贫血
B
再生障碍性贫血
C
贫血性心脏病
D
轻度贫血
E
重度巨幼细胞贫血
68.关于阴道穹隆,与临床诊疗关系密切的是(1分)
A
左侧穹隆
B
右侧穹隆
C
两侧穹隆
D
前穹隆
E
后穹隆
69.女性,60岁,曾生育5胎,患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来块状物逐渐增大,平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。该病人最主要的指导措施是(1分)
A
进行盆底肌功能锻炼
B
注意饮食,避免便秘
C
加强锻炼,提高身体素质
D
卧床休息,避免久站
E
积极治疗慢性咳嗽
70.
孕妇,27岁,妊娠36周,G1P0,自觉食欲差伴恶心、乏力。小便深黄色,呕吐2周,皮肤瘙痒4天。查体:血压135/90mmHg,体温37.4℃,皮肤巩膜黄染,神志清,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎心率140次/分,胎头入盆。为防止发生产后出血,下列护理措施错误的是
(1分)
A
产前肌内注射维生素K
B
产前准备好抢救物品
C
密切观察,避免滞产
D
产时缩短第二产程
E
胎儿娩出后禁止使用缩宫素,以免加重肝脏损害
71.我国现存最早的中医妇产科专著是(1分)
A
《素问》
B
《脉经》
C
《妇人方》
D
《经效产宝》
E
《妇人大全良方》
72.凌老师在给学生讲解有关卵巢肿瘤的内容,她向学生强调了正确的概念,并指出下列不正确的描述是(1分)
A
是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一
B
有的肿瘤可以伴有腹水及胸水
C
与消化道肿瘤无关
D
实质性肿瘤多为恶性
E
一旦确诊应及时手术切除
73.关于妊娠合并糖尿病,下列叙述错误的是(1分)
A
妊娠使既往无糖尿病孕妇发生妊娠期糖尿病
B
糖尿病妇女宜在血糖控制正常后妊娠
C
妊娠可使原有糖尿病病人病情加重
D
随着妊娠的进展,胰岛素需要量增加
E
分娩后需重新调整胰岛素用量,防止血糖过高
74.妊娠妇女最早、最重要的自觉症状是(1分)
A
尿频
B
早孕反应
C
停经
D
乳房变化
E
子宫增大
75.病人29岁,葡萄胎清宫术后出院,健康教育及随访内容不正确的是(1分)
A
必须监测 HCG
B
观察有无咳嗽、咯血及阴道流血
C
做X线胸片检查
D
做妇科检查
E
宜用宫内节育器避孕
76.发生变异减速时最简便有效的应对方法是(1分)
A
迅速镇静
B
立刻终止妊娠
C
立即抑制宫缩
D
给予吸氧
E
嘱孕妇左侧卧位
77.张女士子宫脱垂Ⅱ度轻型病人,行阴道手术,术前护理的内容中不正确的是(1分)
A
溃疡者,行阴道冲洗后局部涂40%紫草油
B
清洗液的温度,一般在50~53℃为宜
C
子宫还纳后,病人应平卧于床半小时
D
使用丁字带支托下移的子宫
E
局部炎症,使用抗生素及局部涂含雌激素的软膏
78.王女士,妊娠38周。查体:规律宫缩,枕右前位,胎心率140次/分,宫口开大7cm。在第一产程的护理措施中,错误的是(1分)
A
指导合理进食
B
休息时取左侧卧位
C
宫缩时不宜用腹压
D
每隔1-2小时听一次胎心
E
鼓励每2-4小时排尿1次
79.初产妇,孕38周,胎儿估计3800g,在人工破膜+缩宫素静脉点滴的处理下,5小时宫口开大9cm,检查发现脐下2指处可见病理性缩复环,导尿浅粉色,最适宜的处理为(1分)
A
立即停用缩宫素,等待自然分娩
B
立即行产钳助产术
C
立即行剖宫产术
D
给予镇静剂后行阴道助产
E
给予镇静剂后等待自然分娩
80.病人,女,30岁,因侵蚀性葡萄胎阴道转移破溃出血收入院,护士应该紧急采取的措施是(1分)
A
阴道填塞长纱条压迫止血
B
静脉滴注止血药
C
局部注射化疗药
D
进行全身化疗
E
立即输血
81.容易并发非特异性外阴炎的疾病是(1分)
A
肺炎
B
高血压
C
糖尿病
D
心脏病
E
支气管炎
82.下列不是孕激素生理作用的是(1分)
A
促进水钠排泄
B
促进蛋白质合成
C
通过中枢神经有升温作用
D
使阴道上皮脱落加快
E
抑制子宫收缩
83.某女,29岁,经产妇,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心率110次/分,查宫口开大2cm,头先露S-3,无头盆不称。宫口开大3cm 时,宫缩每2~3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇期听胎心168次/分,下列措施错误的是(1分)
A
静脉滴注缩宫素加速产程
B
人工破膜,观察羊水性状
C
监测胎心率
D
嘱产妇左侧卧位
E
给予氧气吸入
84.
孕妇,29岁,妊娠21周,G1P0,第一次做产前检查,自觉日常活动后乏力、心悸、气急。检查确定为风湿性心脏病,心功能Ⅱ级A。护士告知其易发生心力衰竭的危险时期是
(1分)
A
妊娠22~24周
B
妊娠25~26周
C
妊娠27~28周
D
妊娠29~31周
E
妊娠32~34周
85.某女,29岁,经产妇,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心率110次/分,查宫口开大2cm,头先露S-3,无头盆不称。此时该孕妇的最佳诊断是(1分)
A
正常产程
B
潜伏期延长
C
胎儿宫内窘迫
D
活跃期阻滞
E
巨大儿
86.为确诊子宫内膜不规则脱落,行诊刮术的时间宜在(1分)
A
月经来潮前
B
月经第1~2天
C
月经第5~6天
D
月经周期中间
E
月经来潮后6小时内
87.最常见的子宫肌瘤是(1分)
A
阔韧带肌瘤
B
浆膜下肌瘤
C
黏膜下肌瘤
D
肌壁间肌瘤
E
宫颈肌瘤
88.病人,女,43岁,妇科检查发现宫颈肥大,质地硬,有表浅溃疡整个宫颈段膨大如桶状,考虑宫颈癌的类型是(1分)
A
外生型
B
内生型
C
溃疡型
D
颈管型
E
增生型
89.李女士,35岁,近1周发现”性生活后阴道有血性白带”。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,两侧附件阴性。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,其结果提示(1分)
A
轻度炎症
B
可疑癌症
C
高度可疑癌症
D
重度炎症
E
癌症
90.
孕妇,25岁,妊娠38周,G1P0,枕左前位,动脉导管未闭手术治疗史,心功能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下1cm。胎心152次/分,胎儿体重评估约2500g,处理措施为
(1分)
A
立即行剖宫产术结束妊娠
B
给予缩宫素,加强子宫收缩
C
给予洋地黄类药物,预防心力衰竭
D
待宫口开全后,鼓励产妇屏气缩短第二产程
E
严密观察产程,宫口开全后行阴道助产,缩短第二产程
二、判断题(每题1分,共10道小题,总分值10分)
1.灌肠液用1/100肥皂水250~500ml 可用生理盐水,以增加粘膜吸收钠离子。(1分)
2.因葡萄球菌、大肠杆菌等侵犯前庭大腺腺管,使腺体呈急性化脓性炎症,导致管口阴塞,脓液积存形成脓肿。(1分)
3.临产后每2~3小时应排尿一次,防止膀胱过胀影响胎头下降,延长产程。(1分)
4.破膜后需立即住院,卧床休息,勤听胎心音。(1分)
5.子宫肌瘤保守治疗需定期复查,一般情况下每月检查一次。(1分)
6.子宫动脉距宫颈内口水平2cm 处跨过输尿管达子宫侧壁。(1分)
7.宫颈癌的转移途径以直接蔓延和淋巴转移最为多见。(1分)
8.硫酸镁治疗原则总的目的是降低母婴死亡率及减少母婴严重并发症。(1分)
9.女性性功能逐渐成熟,以月经来潮为标记。(1分)
10.子宫内膜上2/3受卵巢激素影响,有周期性改变,并产生月经。(1
发布于:福建省